SURAT PERNYATAAN ORANG TUA MURID
No. 421.6/ /PKS.KS/SMK-YPD/VIII/2019
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...................................................
Alamat : ...................................................
Adalah Orang tua dari :
Nama : .....................................................
Kelas : ....................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya apabila anak saya melanggar pada peratuan/ketentuan yang disepakati.
Walaupun pelanggaran itu hanya dilakukan satu kali saja, maka saya menarik kembali anak saya/ mengundurkan diri dari SMK YAPISDA CISOKA.
Walaupun pelanggaran itu hanya dilakukan satu kali saja, maka saya menarik kembali anak saya/ mengundurkan diri dari SMK YAPISDA CISOKA.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Pernyataan saya berlaku mulai tanggal surat ini ditanda tangani
Mengetahui,
|
Cisoka, .............................
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
.........................................
|
BKEPALA PROGRAM
|
WALI KELAS
| |
............................................
|
..........................................
|
Menyetujui,
KEPALA SEKOLAH
SMK YAPISDA CISOKA