SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

KOP SURAT                                     

Nomor             : 422.6/      /SPry/SMK-YPD/IV/2019

Lamp.              : -

Perihal             : Surat pernyataan pengunduran Diri 

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                 : ...........................................................................

Nomor Induk                     : ...........................................................................

Kelas                                 : ...........................................................................

Nama Orang Tua / Wali    : ...........................................................................

Alasan                               : ...........................................................................

Alamat                              : ...........................................................................

Menyatakan bahwa saya Mengundurkan Diri dari SMK YAPISDA Cisoka terhitung mulai tanggal

:...........................................................

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam  keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.  Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

                                                                                                  Cisoka, ......................................

                   Mengetahui,                                                                       Yang menyatakan

                Orang Tua/Wali

                            Materai 6000

       (........................................)                                                    (........................................)

Mengetahui

Pihak Sekolah

          Kepala SMK YAPISDA                                                                   Wali Kelas

    H. HASBULLAH, S.Ag.,MPd                                               (............................................)